Πώς να αντιμετωπίσετε την Ακμή!

Δημοσίευση: 23-08-2013 ώρα 22:16:02

Η ακμή είναι το συνηθέστερο δερματολογικÏŒ πρÏŒβλημα στους εφήβους. Οι περισσÏŒτεροι έχουν ακμή σε κάποιο βαθμÏŒ και περνάνε μεγάλο μέρος του χρÏŒνου τους αναζητÏŽντας γιατροσÏŒφια και τρÏŒπους περιορισμού ή αισθητικής κάλυψης του προβλήματος. Άλλοι κάνουν περίεργες δίαιτες πιστεύοντας ÏŒτι έτσι θα περιορίσουν το πρÏŒβλημα. Διάφορα περιοδικά δημοσιεύουν τακτικά άρθρα και κάποιων άσχετων με τη Δερματολογία, με αποτέλεσμα να επιτείνουν τη σύγχυση και πολλές φορές να περιπλέκουν τα πράγματα.

Η ακμή ÏŒμως δεν απασχολεί μÏŒνο τους εφήβους αλλά και αρκετούς ενήλικες που με μεγάλη αναστάτωση βλέπουν ÏŒτι η εφηβική τους ακμή ουδέποτε τους εγκατέλειψε ή ÏŒτι ξαφνικά στα 30 τους εμφανίζουν σπυράκια στο πρÏŒσωπο.

Στο άρθρο αυτÏŒ, θα προσπαθήσουμε να φωτίσουμε το θέμα δίνοντας διευκρινίσεις και απαντÏŽντας στις ερωτήσεις που γίνονται συχνÏŒτερα.

ΣυχνÏŒτητα ακμής

ΣχεδÏŒν ÏŒλοι οι έφηβοι θα έχουν σε κάποια στιγμή απÏŒ ένα έως πολλά σπυράκια. Το 85% έχει αυτÏŒ που λέμε φυσιολογική κοινή ακμή. Ενα ÏŒμως 15% έχει πιο ενοχλητική ακμή, που θα χρειαστεί τη γνÏŽμη ενÏŒς δερματολÏŒγου. Οι γυναίκες προσβάλλονται εξ ίσου με τους άνδρες, η ακμή τους ÏŒμως αρχίζει νωρίτερα, πολλές φορές απÏŒ 9-10 ετÏŽν. Μετά την ηλικία των 19 ετÏŽν η ακμή αρχίζει να υποχωρεί, πολλοί ÏŒμως έχουν προβλήματα που απαιτούν θεραπεία πολλές φορές και μέχρι τα 35 τους χρÏŒνια. Στις ηλικίες πάνω απÏŒ 40, το 1% των ανδρÏŽν και το 5% των γυναικÏŽν χρειάζονται θεραπεία.

Αιτιολογία

Η ακμή είναι μια πάθηση των σμηγματογÏŒνων αδένων του δέρματος και του πÏŒρου (καναλιού) μέσω του οποίου το περιεχÏŒμενÏŒ τους (που λέγεται σμήγμα) διοχετεύεται στην επιφάνεια του δέρματος.

Οι αδένες αυτοί υπάρχουν κυρίως στο πρÏŒσωπο, ράχη και στήθος. Επειδή η ακμή συνοδεύεται και απÏŒ αυξημένη παραγωγή λίπους, τα άτομα που πάσχουν απÏŒ ακμή παραπονούνται συχνά για λιπαρÏŒτητα.

Κλινική εικÏŒνα

Αναγνωρίζουμε διάφορους τύπους σπυριÏŽν : οι φαγέσωρες (τα «μπιμπίκια») μπορεί να είναι άσπρα ή μαύρα, οι βλατίδες (τα κÏŒκκινα), οι φλύκταινες (κÏŒκκινα με πύον) και τα οζίδια ή κύστεις. Οι δύο τελευταίες βλάβες ÏŒταν υπάρχουν αφήνουν συνήθως σημάδια ή ουλές. Το ίδιο θα γίνει αν ο ασθενής ενοχλημένος απÏŒ τα σπυράκια, τα πειράξει.

Μερικοί ασθενείς με σκούρο δέρμα, αναπτύσσουν μεταφλεγμονÏŽδη μελάγχρωση σαν αποτέλεσμα της ακμής τους. Στην περίπτωση αυτή καθÏŽς και στην ύπαρξη σημαδιÏŽν, ο δερματολÏŒγος μπορεί να αποφασίσει να κάνει peeling, μιας και δεν υπάρχει άλλη καταλληλÏŒτερη θεραπεία.

Τι επιδεινÏŽνει την ακμή;

- Ορισμένοι φυσιολογικοί παράγοντες μπορεί να επιδεινÏŽσουν την ακμή.

- Μια έξαρση της ακμής πριν απÏŒ την περίοδο δεν είναι σπάνια.

- Η κύηση δεν έχει σταθερή επίδραση : άλλοτε την επιδεινÏŽνει και άλλοτε την βελτιÏŽνει.

- Ο Î®λιος το καλοκαίρι συνήθως κάνει καλÏŒ.

- Η δίαιτα δεν παίζει ρÏŒλο στην ακμή. ΠαλαιÏŒτερες δοξασίες, για την βλαβερή επίδραση της σοκολάτας κλπ, σήμερα δεν γίνονται αποδεκτές.

- Η προσωπική υγιεινή του προσÏŽπου (καθαριÏŒτητα) δεν παίζει ιδιαίτερο ρÏŒλο στην βαρύτητα της ακμής.

- Σε μεγαλύτερες γυναίκες που χρησιμοποιούν καλλυντικά που είναι λιπαρά, η ακμή επιδεινÏŽνεται και συνήθως παίρνει την μορφή με τα άσπρα σπυράκια. Ακμή μπορούν να προκαλέσουν και οι αντηλιακές κρέμες λÏŒγω της περιεκτικÏŒτητάς τους σε πολλά φίλτρα που τις κάνουν λιπαρές. Το μακιγιάζ ÏŒταν συνεχίζεται για μεγάλο χρονικÏŒ διάστημα παίζει επίσης αρνητικÏŒ ρÏŒλο.

- Μερικά φάρμακα μπορεί να επιδεινÏŽσουν την ακμή.

- Το επάγγελμα μερικές φορές παίζει κάποιο ρÏŒλο, π.χ. εργασία σε υγρÏŒ και θερμÏŒ περιβάλλον ÏŒπως η τροφοδοσία (catering), κουζίνα ή πλυντήριο.

- Τα αντισυλληπτικά δεν επιδρούν στην ακμή. Σε μεγαλύτερες γυναίκες και ÏŒταν ÏŒλες οι άλλες θεραπείες αποτύχουν, καλά αποτελέσματα δίνει ο συνδυασμÏŒς αντισυλληπτικού και αντιανδρογÏŒνου.

- Δεν υπάρχει καμία ένδειξη ÏŒτι η σεξουαλική πράξη βελτιÏŽνει την ακμή.

- Τα νεύρα και το άγχος, δεν παίζουν ιδιαίτερο ρÏŒλο στην εφηβική ακμή, μπορεί ÏŒμως να προκαλούν ακμή σε μεγαλύτερες αγχÏŽδεις γυναίκες και τÏŒτε τα σπυράκια εντοπίζονται κυρίως γύρω απÏŒ το στÏŒμα.

- Ακμή επίσης μπορεί να εμφανιστεί σε γυναίκες με το σύνδρομο των πολυκυστικÏŽν ωοθηκÏŽν.

ΑντιμετÏŽπιση – Θεραπεία της Ακμής

Μεγάλη σημασία έχει να γίνει κατανοητÏŒ ÏŒτι η ακμή διαρκεί κατά μέσο ÏŒρο 8 χρÏŒνια και ÏŒτι θα περάσει απÏŒ μÏŒνη της. Εκείνο που μπορεί να προσφέρει ο δερματολÏŒγος είναι να κρατά υπÏŒ έλεγχο τα σπυράκια και το πρÏŒσωπο σε αισθητικÏŽς αποδεκτά επίπεδα, ÏŽστε ο ασθενής να νοιÏŽθει άνετα. ÎŒσοι γονείς δεν το έχουν συνειδητοποιήσει, θα πρέπει να το κατανοήσουν, ÏŒτι δηλαδή το παιδί τους αισθάνεται πολύ άσχημα με την εμφάνιση του προσÏŽπου του. ΑυτÏŒ μάλιστα πολλές φορές δεν έχει σχέση με τη βαρύτητα της ακμής. Ένας έφηβος, μπορεί να έχει ελάχιστα σπυράκια και να αισθάνεται πολύ άσχημα ψυχολογικά. Πολλοί γονείς το διακωμωδούν αυτÏŒ (σιγά το πρÏŒβλημα! ÎŒλοι είχαμε σπυράκια!) τη στιγμή που το παιδί συνεχίζει να υποφέρει.

ΚατανοητÏŒ θα πρέπει επίσης να γίνει ÏŒτι οι θεραπείες είναι μακρÏŒχρονες, η βελτίωση αργή: το 92% θα εμφανίσει βελτίωση της τάξεως του 80% σε 6 μήνες και πολλοί θα χρειαστούν θεραπεία για πολλά χρÏŒνια.

Οι θεραπείες διακρίνονται σε τοπικές, και απÏŒ το στÏŒμα (συστηματικές). Ο δερματολÏŒγος θα αποφασίσει το είδος της θεραπείας ανάλογα με την βαρύτητα της ακμής.

- Ας τονιστεί ÏŒτι η τοπική θεραπεία θα πρέπει να γίνεται σε ÏŒλο το πρÏŒσωπο και ÏŒχι τοπικά σε κάθε βλάβη. ÎŒλες δε οι κρέμες έχουν σαν παρενέργεια κάποια απολέπιση και ερυθρÏŒτητα. Ελέγχεται ÏŒμως με μείωση της συχνÏŒτητας εφαρμογής απÏŒ δύο φορές σε μία φορά την ημέρα ή ακÏŒμα λιγÏŒτερο. Το πρÏŒβλημα ÏŒμως αυτÏŒ είναι παροδικÏŒ και μετά απÏŒ λίγο υποχωρεί.

- Οι θεραπείες απÏŒ το στÏŒμα συνήθως είναι αντιβίωση και σε πολύ βαριές ακμές με κύστεις σε πρÏŒσωπο ή και στη ράχη / στέρνο, χορηγείται η ισοτρετινοÏŠνη (παράγωγο της βιταμίνης Α), το πιο δραστικÏŒ απÏŒ τα φάρμακα που κυκλοφορούν.

- Κατά την εφαρμογή τοπικής θεραπείας, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται απÏŒ τον γιατρÏŒ κάθε 1-1,5 μήνα, ÏŒταν παίρνει αντιβίωση κάθε μήνα, ενÏŽ με την ισοτρετινοÏŠνη χρειάζεται συχνÏŒτερη παρακολούθηση και εργαστηριακές εξετάσεις.

- Εναλλακτική θεραπεία είναι και ο συνδυασμÏŒς οιστρογÏŒνων με αντιανδρογÏŒνο (χορηγούνται περίπου για 12 μήνες).

ΤελειÏŽνοντας θα αναφερθούμε και στο πρÏŒβλημα που τυχÏŒν υπάρχει ÏŒταν υποχωρήσει η ακμή και που συνίσταται σε σημάδια (συνήθως ερυθρά) και ουλές.

- Για τα σημάδια πολύ καλά αποτελέσματα έχει το χημικÏŒ peeling που μÏŒνο δερματολÏŒγος μπορεί να το κάνει και δεν έχει σχέση βέβαια με διάφορα peelings που γίνονται σε διάφορα ινστιτούτα αισθητικής. Με το peeling αυτÏŒ προκαλείται «ξεφλούδισμα» της σημαδεμένης επιδερμίδας και εμφάνιση νέας υγιέστερης. Η ÏŒλη διαδικασία διαρκεί περίπου 45 λεπτά και τα πλήρη αποτελέσματα φαίνονται σε 10 περίπου ημέρες.

- Για τις μέτριες – βαθιές ουλές εφαρμÏŒζεται η δερματοαπÏŒξεση. Την εκτελούν κάτω απÏŒ γενική αναισθησία οι πλαστικοί χειρουργοί και εξειδικευμένοι δερματολÏŒγοι. Το δέρμα επιπεδÏŽνεται για την αφαίρεση των ουλÏŽν. Το ποσοστÏŒ επιτυχίας είναι 30-75%, αλλά είναι μια σοβαρή επέμβαση και συνιστάται μÏŒνο σε ασθενείς με σοβαρά κίνητρα.

Και το Peeling αλλά και η δερματοαπÏŒξεση δεν γίνονται το καλοκαίρι λÏŒγω του κινδύνου ανάπτυξης μελάγχρωσης του δέρματος.

Πολύ μικρÏŒς επίσης αριθμÏŒς ατÏŒμων με μικρές επιφανειακές ουλές θα μπορούσαν να ανταποκριθούν καλά σε ενδοδερμικές ενέσεις κολλαγÏŒνου.

Συμπερασματικά, η ακμή μπορεί να αποβεί μείζον αισθητικÏŒ και ψυχολογικÏŒ πρÏŒβλημα ιδίως στη σημερινή εποχή που τÏŒση σημασία δίνεται απÏŒ ÏŒλους στην εμφάνιση, γι’ αυτÏŒ λοιπÏŒν η έγκαιρη προσέλευση στον δερματολÏŒγο μπορεί να έχει σωτήρια αποτελέσματα.

tro-ma-ktiko.blogspot.gr

Πώς να αντιμετωπίσετε την Ακμή! νέα, eidiseis, ειδήσεις, news