ΚαÏκίνος του Ï€Ïοστάτη: Ιάσιμος αν βÏεθεί εγκαίÏως!
Ο καρκίνος του προστάτη αποτελεί τον πιο συχνÏŒ καρκίνο στους άντρες και τη 2η συνηθÎστερη αιτία θανάτου απÏŒ καρκίνο. 1 στους 6 άντρες θα αναπτÏξει καρκίνο του προστάτη, ενÏŽ εκείνοι που ο πατÎρας ή αδελφÏŒς τους Îχει προσβληθεί απÏŒ τον καρκίνο Îχουν 2,4 φορÎς μεγαλÏτερες πιθανÏŒτητες.
Παρ’ ÏŒτι δε δίνει κανÎνα σÏμπτωμα μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά αν ανιχνευθεί σε πρÏŽιμα στάδια. Η ακριβής αιτία του καρκίνου του προστάτη δεν είναι γνωστή, ωστÏŒσο υπάρχουν τρÏŒποι πρÏŒληψης. H Îγκαιρη διάγνωση είναι απλή και εφικτή, αρκεί κάθε άντρας να ευαισθητοποιηθεί και να ενημερωθεί σχετικά.
Η Ουρολογική Εταιρεία Βορείου Ελλάδος (ΟΥΕΒΕ) με αφορμή την ΕυρωπαÏŠκή ΗμÎρα κατά του καρκίνου του προστάτη στις 15 Σεπτεμβρίου, οργανÏŽνει σε συνεργασία με το ΙνστιτοÏτο ΜελÎτης ΟυρολογικÏŽν Παθήσεων (ΙΜΟΠ), ΗμÎρα Ευαισθητοποίησης του κοινοÏ για την πάθηση, στην Πλατεία ΑριστοτÎλους (10.00-20.00). Την ημÎρα εκείνη που ειδικοί και ειδικευÏŒμενοι γιατροί ουρολÏŒγοι καθÏŽς και φοιτητÎς της Ιατρικής Σχολής θα ενημερÏŽνουν το κοινÏŒ προκειμÎνου να μην φοβάται την ασθÎνεια.
«Στη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη Îχουν γίνει μεγάλα βήματα προÏŒδου, αφοÏ η χειρουργική αντιμετÏŽπιση Îχει εξελιχθεί, και η αντιμετÏŽπιση του προχωρημÎνου μεταστατικοÏ καρκίνου Îχει αλλάξει πια ριζικά μορφή με τα νÎα φάρμακα που αντικαθιστοÏν τη χημειοθεραπεία και αντιμετωπίζουν την σημαντικÏŒτερη μεταστατική εστία της νÏŒσου, τις μεταστάσεις στα οστά»» αναφÎρει ο πρÏŒεδρος τουΙΜΟΠ, καθηγητής Ουρολογίας στο ΑΠΘ Δημήτρης Χατζηχρήστου.
Tι προσφÎρει ο ετήσιος προληπτικÏŒς Îλεγχος;
Ελαχιστοποιεί τις πιθανÏŒτητες θανάτου απÏŒ καρκίνο του προστάτη αφοÏ είναι πολÏ πιο εÏκολο να θεραπευθεί αν εντοπιστεί σε πρÏŽιμο στάδιο και πριν εξαπλωθοÏν τα καρκινικά κÏτταρα και σε άλλα μÎρη του σÏŽματος (μεταστάσεις). Ο ετήσιος προληπτικÏŒς Îλεγχος του προστάτη Îχει καθιερωθεί απÏŒ δεκαετίες και σÏμφωνα με την πρÏŒσφατη θÎση της ΕυρωπαÏŠκής Ουρολογικής Εταιρείας (ΣεπτÎμβριος 2013): «Η Îγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του προστάτη μειÏŽνει σημαντικά τη θνησιμÏŒτητα απÏŒ την νÏŒσο και τον κίνδυνο ανάπτυξης μεταστάσεων και προχωρημÎνου καρκίνου. Η οδηγία της ΕυρωπαÏŠκής Ουρολογικής Εταιρείας συστήνει την μÎτρηση μιας τιμής αναφοράς του ειδικοÏ προστατικοÏ αντιγÏŒνου (PSA) σε ηλικία 40-45 ετÏŽν και εξατομικευμÎνη προσαρμογή της παρακολοÏθησης σε χρονικά διαστήματα ανάλογα με την τιμή αναφοράς του PSA.»
Σε περίπτωση που είτε το PSA είναι αυξημÎνο, είτε η δακτυλική εξÎταση (η κλασική εξÎταση του προστάτη απÏŒ το ορθÏŒ) δεν είναι φυσιολογική, ο ουρολÏŒγος θα προτείνει να γίνει βιοψία του προστάτη. Η βιοψία είναι η μÏŒνη εξÎταση που θÎτει τη διάγνωση του καρκίνου.
Τα καλά νÎα
Στα πρÏŽτα στάδια η ριζική προστατεκτομή και η ακτινοβολία (βραχυθεραπεία ή εξωτερική) μποροÏν να προσφÎρουν ίαση. Ιδιαίτερα η ριζική προστατεκτομή, σήμερα, μπορεί εκτÏŒς απÏŒ ανοικτά (με τομή) να γίνει και ενδοσκοπικά: είτε λαπαροσκοπικά, είτε με τη βοήθεια της ρομποτικής. Με τις ενδοσκοπικÎς τεχνικÎς το ογκολογικÏŒ αποτÎλεσμα και οι επιπλοκÎς είναι ίδιες με αυτÎς της ανοικτής αντιμετÏŽπισης, αλλά είναι πολÏ πιο ανÏŽδυνες για τον ασθενή και η νοσηλεία περιορίζεται. ÎŒλες οι διαθÎσιμες θεραπείες ÏŒμως συνοδεÏονται απÏŒ συχνÎς επιπλοκÎς, κυρίως σε σχÎση με τη σεξουαλική ζωή (στυτική δυσλειτουργία) και σπανιÏŒτερα με τον Îλεγχο της οÏρησης. Για αυτÏŒ θα πρÎπει ο ουρολÏŒγος να αξιολογήσει αν χρειάζεται θεραπεία ή αρκεί η περιοδική προσεκτική παρακολοÏθηση του καρκίνου. ΑλλιÏŽς, είναι πιθανÏŒν Îνας άντρας μεγάλης ηλικίας να ανακαλÏψει Îναν καρκίνο απÏŒ τον οποίο δεν θα πεθάνει ποτÎ, αλλά στην προσπάθεια αντιμετÏŽπισής του να περιορίσει σημαντικά την ποιÏŒτητα ζωής του.
Στον προχωρημÎνο/μεταστατικÏŒ καρκίνο η πρÏŽτη θεραπεία είναι η ορμονοθεραπεία, μια εÏκολη θεραπεία για τον ασθενή αφοÏ γίνεται μηνιαία ή τριμηνιαία με μια Îνεση. Η αντιμετÏŽπιση αυτή «κοιμίζει» τον καρκίνο για τουλάχιστον 2 χρÏŒνια, ενÏŽ σε κάποιους ασθενείς μπορεί να ξεπεράσει και την δεκαετία. ÎŒταν πλÎον η ορμονοθεραπεία δεν ήταν αποτελεσματική Îως σήμερα η αντιμετÏŽπιση γινÏŒταν αποκλειστικά με χημειοθεραπεία. ΠρÏŒσφατα ÏŒμως διατÎθηκε και στην Ελλάδα απÏŒ του στÏŒματος θεραπεία με αποτελεσματικÏŒτητα καλÏτερη απÏŒ αυτήν της χημειοθεραπεία και κυρίως χωρίς τις βαριÎς ανεπιθÏμητες ενÎργειες της. Τα καλά νÎα δεν σταματοÏν εδÏŽ αφοÏ πλÎον υπάρχει λÏση για την αντιμετÏŽπιση και των μεταστάσεων στα οστά. ΜÏŒλις κυκλοφÏŒρησε νÎο φάρμακο για την αντιμετÏŽπιση των οστικÏŽν μεταστάσεων απÏŒ καρκίνο του προστάτη και μάλιστα με επίσης πολÏ φιλικÏŒ για τον ασθενή δοσολογικÏŒ σχήμα. Οι εξελίξεις αυτÎς δίνουν τη δυνατÏŒτητα στους ΟυρολÏŒγους, για πρÏŽτη φορά, να εγγυηθοÏν την ποιÏŒτητα ζωής των ασθενÏŽν τους.
Τι ξÎρουμε για τον καρκίνο του προστάτη;
·Οι πιθανÏŒτητες καρκίνου του προστάτη αυξάνονται με την ηλικία. Έτσι, 30% των αντρÏŽν θα προσβληθοÏν στην ηλικία των 50 ετÏŽν και 80% στα 80 χρÏŒνια.
· Άντρες που Îχουν πρÏŽτου βαθμοÏ συγγενή εξ αίματος (πατÎρα, θείο ή αδελφÏŒ) με καρκίνο του προστάτη Îχουν 2,4 φορÎς μεγαλÏτερες πιθανÏŒτητες να εμφανίσουν την πάθηση σε σχÎση με άλλους άντρες. Εάν μάλιστα ο καρκίνος στο συγγενή διαγνÏŽσθηκε σε σχετικά νÎα ηλικία (π.χ. στην 5η δεκαετία της ζωής τους), οι πιθανÏŒτητες διπλασιάζονται.
·Οι πιθανÏŒτητες να ωφεληθοÏν απÏŒ τον προληπτικÏŒ Îλεγχο του καρκίνου είναι εξαιρετικά χαμηλÎς για άτομα μεγάλης ηλικίας με προβλήματα υγείας και προσδÏŒκιμο επιβίωσης μÎχρι 10 χρÏŒνια.
·Πάνω απÏŒ 50% των αντρÏŽν που θα υποβληθοÏν σε θεραπεία θα Îχουν στυτική δυσλειτουργία και 5-10% χειρÏŒτερο Îλεγχο στην οÏρηση (ÏŒπως ακράτεια).
·Επειδή ο καρκίνος του προστάτη δεν δίνει κανÎνα σÏμπτωμα σε πρÏŽιμα στάδια, ÏŒταν δεν γίνεται προληπτικÏŒς Îλεγχος η διάγνωση αναγκαστικά θα γίνει απÏŒ τα συμπτÏŽματα των μεταστάσεων (π.χ. πÏŒνους απÏŒ μεταστάσεις στα οστά).
