Σύφιλη, ένα επικίνδυνο νόσημα

Δημοσίευση: 23-08-2013 ώρα 14:57:42

Η σύφιλη είναι επικίνδυνο αφροδίσιο νÏŒσημα που προκαλείται απÏŒ τη σπειροχαίτη Treponema pallidum.

Παρά το γεγονÏŒς ÏŒτι τα κρούσματα σύφιλης μειÏŽθηκαν δραματικά τον εικοστÏŒ αιÏŽνα, κατά τα τελευταία χρÏŒνια η σύφιλη αρχίζει να επανακάμπτει. Συχνά η σύφιλη παρουσιάζει εξάρσεις κατά τους θερινούς μήνες.

Η σύφιλη μεταδίδεται κυρίως με τη σεξουαλική επαφή. Άλλες οδοί μετάδοσής της είναι απÏŒ τη μητέρα στο έμβρυο κατά την ενδομήτρια ζωή, η μετάγγιση αίματος, η μεταμÏŒσχευση οργάνου και η μη σεξουαλική ατομική επαφή.

Στην σύφιλη, στην οποία δεν χορηγείται ενδεικνυÏŒμενη θεραπεία ή δεν χορηγείται καθÏŒλου θεραπευτική αγωγή διακρίνουμε τέσσερα στάδια: Τη σύφιλη πρÏŽτου σταδίου, τη σύφιλη δεύτερου σταδίου, την λανθάνουσα σύφιλη και την ÏŒψιμη σύφιλη.

Η σπειροχαίτη Treponema pallidum είναι λεπτÏŒς σπειροειδής μικροοργανισμÏŒς που προσβάλλει αρκετά θηλαστικά, χωρίς ÏŒμως να προκαλεί ανάλογη σοβαρή νÏŒσο στα θηλαστικά αυτά, ÏŒπως στον άνθρωπο. Διεισδύει γρήγορα απÏŒ τους άθικτους βλεννογÏŒνους ή τις μικροσκοπικές αμυχές του δέρματος εισερχÏŒμενο στα λεμφαγγεία και στο αίμα. Στην θέση του ενοφθαλμισμού της σύφιλης 10-90 ημέρες μετά, εμφανίζεται μία δερματική βλάβη (συφιλιδικÏŒ έλκος) που συνήθως επουλÏŽνεται μέσα σε 4-8 εβδομάδες (σύφιλη πρÏŽτου σταδίου). Ανάλογα με το φύλο, τις σεξουαλικές συνήθειες και το είδος της μολυσματικής επαφής η θέση του έλκους μπορεί να είναι το πέος, ο κÏŒλπος, ο πρωκτÏŒς, τα δάχτυλα, ο στοματοφάρυγγας, η γλÏŽσσα, οι θηλές, τα δάχτυλα κ.λπ.

Εάν δεν δοθεί η ενδεικνυÏŒμενη θεραπεία ακολουθεί το δεύτερο στάδιο, που εκδηλÏŽνεται μετά την επούλωση της πρωτοπαθούς.

Κατά την κυκλοφορία του τρεπονήματος στο σÏŽμα, αναπτύσσονται σωματικές εκδηλÏŽσεις βλάβης έως και έξι μήνες μετά, βλεννοδερματικές βλάβες (γενικά μη κνησμÏŽδες), πÏŒνοι στα οστά, κÏŒπωση, πυρετÏŒς δυσκαμψία του αυχένα μπορεί να εμφανιστούν. Άλλες λιγÏŒτερο κοινές εκδηλÏŽσεις είναι η ηπατίτιδα, η νεφροπάθεια, η πρωκτίτιδα , η αρθρίτιδα και η οπτική νευρίτιδα.

Στη συνέχεια, εάν δεν δοθεί η κατάλληλη θεραπεία, η σύφιλη μεταπίπτει στο ασυμπτωματικÏŒ στάδιο της λανθάνουσας σύφιλης, που είναι κλινικά σιωπηλÏŒ. Παρά την ανυπαρξία συμπτωμάτων στην φάση της λανθάνουσας σύφιλης, μπορεί να υπάρξουν υποτροπές, που δεν γίνονται πάντα αντιληπτές, με διαστήματα αναβίωσης των συμπτωμάτων του δεύτερου σταδίου. Η λανθάνουσα σύφιλη μπορεί να διαρκέσει απÏŒ λίγα χρÏŒνια ως και 25 χρÏŒνια πριν απÏŒ τις καταστροφικές βλάβες του τελικού σταδίου της ÏŒψιμης σύφιλης.

Σε βάθος χρÏŒνου λÏŒγω της καταστρεπτικής επίδρασης των τρεπονημάτων της σύφιλης, αναπτύσσονται καταστρεπτικά κομμιÏŽματα (αποτελούνται απÏŒ φλεγμονÏŽδη στοιχεία με χαρακτηριστική εικÏŒνα και κεντρική περιοχή νέκρωσης με αποφρακτική αρτηρίτιδα) στους ιστούς και βλάβες σε ζωτικά σπλάγχνα (ÏŒψιμη σύφιλη).

Ανάλογα με την περιοχή που προσβάλλεται μπορεί να εμφανιστούν:

• Αλλαγή της νοητικής κατάστασης, εστιακά νευρολογικά ευρήματα, άνοια (νευροσύφιλη)

• ΣυμπτÏŽματα που σχετίζονται με το καρδιαγγειακÏŒ σύστημα (καρδιακή σύφιλη)

• ΠÏŒνοι στα κÏŒκκαλα, αρθρÏŽσεις (σύφιλη των οστÏŽν)

• Αδυναμία ÏŒρασης (σύφιλη του οφθαλμού)

• Ηπατική βλάβη (συφιλιδική ηπατίτις)

• Ανακοπή και θάνατος. Σήμερα υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία.

VDRL εξέταση

ΠρÏŒκειται για εξέταση που εντοπίζει μη ειδικά αντισÏŽματα στο αίμα τα οποία παράγονται στον οργανισμÏŒ, ÏŒταν έχει εκτεθεί στο τρεπÏŒνημα της σύφιλης ή σε παράγοντες που έχουν προκαλέσει ανάλογη ανοσολογική διέγερση με την διέγερση που προκαλεί το τρεπÏŒνημα της σύφιλης.

Τα πιο κοινά νοσήματα και καταστάσεις ÏŒπου εμφανίζεται θετική VDRL είναι:

1. ΙÏŽσεις

2. Η σύφιλη

3. Το aids

4. H φυματίωση

5. Η ελονοσία

6. Η λοίμωξη απÏŒ ρικέτσιες ή τρεπονήματα

7. Η ενδοφλέβια χρήση ναρκωτικÏŽν

8. Αυτοάνοσα νοσήματα

9. Oρισμένες περιπτÏŽσεις κύησης

10. Τα καρκινÏŽματα

Η σωστή ιατρική εξέταση είναι διαφορική διάγνωση και θεραπεία.

tro-ma-ktiko.blogspot.gr

Σύφιλη, ένα επικίνδυνο νόσημα νέα, eidiseis, ειδήσεις, news